不能做痔疮手术的患者有哪些?

　　不能做痔疮手术的患者有哪些?痔疮的手术指征是三到四期的痔疮需要手术,一般来讲,一期痔疮表现为出血,二期表现为出血和瘙痒,有时疼痛,三期再加上排便时脱出,可自行回纳或用手回纳,四期则无法回纳。根据你的描述,患者是三期痔,并且有较多和较严重的症状,有手术指征,可以手术。

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　　临床经验表明,需要施行痔疮手术的患者,如有以下疾病,不能直接做痔疮手术,需要排除后进行:

　　1、急慢性结肠炎、直肠炎

　　主要表现为黏液便或脓血便、腹痛、直肠黏膜水肿、渗血、糜烂、溃疡等。这类患者如手术容易发生术后创口愈合缓慢等并发症。

　　2、慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便黏液或便中带脓血,纤维结肠镜可见黏膜糜烂,有弥漫性出血点或溃疡等。

　　3、直肠恶变:多见便血,大便形状改变,指诊可及黏膜有硬结,直肠镜下可见恶变块或溃疡面,质硬,触及易出血,边缘不整。

　　4、直肠炎:即直肠部位黏膜糜烂,有点状出血,黏膜不清洁,略微如水肿状,大便于工作有时有脓血。

　　5、肛门疑难疾病:肛门瘙痒,甚则疼痛,有脓性分泌物,取分泌物镜检,可见有淋球菌活动,这多数是性病传播而来。

　　6、肛门疑难杂症:基底小而细,呈倍增体增长,多为菜花状,可连成片,也可孤立存在,在黏膜多表现为绒毛状,其与周围皮肤或黏膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。

　　7、肛门异物:有些嗜异癖者,常把电线、白矾或其他东西塞入肛门,有时由于塞入较深,主诉不清,再伴着有较重痔疮,往往容易误诊。

　　8、肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂,但临床中应注意少部分瘤体根部较粗,常与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分,以免按内痔手术治疗。

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