不同的肛周脓肿类型有哪些不同的症状？- 长沙东大肛肠医院

不同的肛周脓肿类型有哪些不同的症状？

时间：2024-09-19 10:50

　　肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的一种肛肠疾病，其发病人群在20～40岁的男性中比较多见。

　　肛周脓肿多因细菌感染引起，属于感染性疾病，起病急，发病快，一周左右即可形成脓肿。而且肛周脓肿有许多不同的类型，不同的脓肿类型，其临床表现也不同。

　　根据发生的位置，一般可将肛周脓肿分为低位脓肿和高位脓肿两大类，低位脓肿位置比较浅，高位脓肿因为位置比较深。

　　发生在肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙和黏膜下间隙的脓肿，一般称为高位脓肿；发生在肛提肌以下的坐骨直肠间隙、肛管后浅间隙及深间隙和肛管前浅间隙和深间隙及皮下间隙、中央间隙和扩约肌间间隙等位置的脓肿，则称之为低位脓肿。

　　1、肛周皮下脓肿

　　属于最表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。

　　2、坐骨直肠窝脓肿

　　属于肛周最大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄或半马蹄形脓肿，大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。

　　红肿热痛均明显，患者坐卧不安，饮食不下，非常难受。

　　3、直肠黏膜下脓肿

　　直肠下端黏膜下，前后左右都有，属于高位脓肿。通常以坠胀和便意感为主要表现，指诊可触及直肠下端柔软隆起。

　　4、直肠后间隙脓肿

　　位于直肠后侧，是所有脓肿中位置最高的，发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延，形成高位马蹄脓肿和肛瘘，临床治疗难度大。疼痛显著或不显著，有坠胀、便意感，发热。

　　5、骨盆直肠窝脓肿

　　位于直肠下端的两侧，左右各一，盆底之上，腹膜之下，下面对应的坐骨直肠间隙，属于高位脓肿。表现同直肠后脓肿，可在直肠下端两侧触及较硬隆起。

　　6、肛管后间隙脓肿

　　位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通，深层通向两侧坐骨直肠窝。发病后易向两侧蔓延，疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。

　　7、括约肌间间隙脓肿

　　是指内外括约肌之间，是众多肛周感染的原发部位。疼痛明显，早期红肿不明显，肛门可松弛，广泛压痛。

　　8、会阴筋膜下脓肿

　　位于肛门前侧，发病主要是男性，这一部位的脓肿分深浅两层，发病后如果没有得到及时治疗，往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

　　温馨提示：长沙东大肛肠医院针对患者的需求，推出了“男女分诊”、“夜门诊”等特色服务，有疾病就诊或咨询需求的市民，可以全天24小时通过医院官方电话：0731-82839120或关注长沙东大肛肠医院微信公众号(guahao0731-82839120)在线咨询和预约挂号。

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荣新奇主任医师

给痔疮患者的几点意见：痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

告诫那些忽视痔疮的人：痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

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