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肛门疼痛的病因有哪些？
时间：2024-07-05 09:41
肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有不同。
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1、肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血
辨别：典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于大便时或大便后，如刀割，如火烧。
轻者可能会持续数分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血，血色鲜红，滴出，或手纸染血。
2、痔疮：突然胀痛+痔核脱出+便血
痔疮大部分时间是无症状的，急性发作时会出现痔核脱出，无法还纳，导致肛门部疼痛，有时还伴有便血，严重情况下伴有喷射状出血
3、肛周脓肿：肛门胀痛+包块+发热
辨别：肛门胀痛，并逐渐加重，可能会在肛门附近发现包块，还有可能出现破溃流脓。如果伴有发热，说明病情重，范围广。
4、坏死性筋膜炎：疼痛+发烧+疲倦+奇臭的渗液
辨别：肛周胀痛，并逐渐加重，伴发热、白细胞高，肛门周围水肿，周边皮肤发红。病情发展迅速，若未及时治疗，严重者可出现DIC及中毒性休克等。
5、肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热
辨别：有肛瘘病史，反复肛周肿痛、流脓，急性发作时肿痛加剧，除了可触及条索状物外，还可以触及包块，压痛明显，或伴有发热。
6、 直肠恶变
直肠恶变早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
7、 肛窦炎
肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦可致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
患者常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
8、子宫颈癌
子宫颈癌发展到晚期后，肿瘤可压迫直肠，易导致肛门坠胀感以及肛门疼痛。
9、肛乳头炎
表现为肛门有明显的异物感，间断性刺痛，排便不尽感，甚至出现里急后重。
10、急慢性结直肠炎
急性或慢性结肠炎、急性或慢性直肠炎均会造成肛门坠痛，同时伴有不同程度的腹泻和腹痛。
11、异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，因此需及时就医，取出异物，疼痛即可缓解。如果停留时间过长，可引起局部感染。
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告诫那些忽视痔疮的人：痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
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