肠息肉的发展过程是怎样的？- 长沙东大肛肠医院

肠息肉的发展过程是怎样的？

时间：2024-07-03 14:58

　　大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内壁的“肉疙瘩”。对于这些肠道“肉疙瘩”，靠我们自身是很难感觉到它们的存在的，基本都是在体检或检查其他疾病时才发现它们的。下面带大家了解肠息肉的发展过程。

　　1、良性阶段

　　一般人群大约从40岁开始，就会出现息肉。此时是良性的肠息肉。一般没有任何症状，是切除的最好时机，发现和切除可以一步完成，那就是做一次肠镜检查。

　　2、癌前阶段

　　从肠粘膜上的小凸起，发展成腺瘤性息肉，大约需要3-5年。此时的息肉，细胞已经发生了形态上的改变，不再是“正常”的细胞形态，称之为“不典型增生”、“非典型增生”、“异型增生”、“上皮内瘤变”等，名称不同，但是意思都差不多。这个阶段，算是离癌仅仅一步之遥。

　　从良性的腺瘤性息肉发展到轻度不典型增生，只需要2-3年。到中、重度的不典型增生，也只需要3-5年。

　　病理诊断为不典型增生，一般可分为轻度、中度、中度三类。轻中度的不典型增生，是不折不扣的癌前病变，但是还毕竟不是癌，此时切除也为时不晚。到了重度不典型增生，可以称之为早癌了，因为此时已经癌细胞和不典型增生细胞都有了，必须要及时切除，并频繁复查，一般3-6个月复查一次。

　　3、早癌阶段

　　中、重度的不典型增生到完全癌变，大约是1-3年左右，也有的很快，一年半载就变坏了。原位癌，此时细胞已经彻底变坏，有进一步发展的趋势，而且进展迅速。如果没有发生淋巴浸润，还算是早癌，此时切除，也可以100%根治。但是，这个阶段的窗口期非常短暂，一不留神，就变成了浸润癌甚至转移癌了。处理起来非常麻烦。

　　4、最差的阶段——浸润癌和转移癌

　　从一枚不起眼的小息肉，到进展期肠癌，大约需要5-15年，平均为10年。而有些人群要短得多，也有的人群可能一辈子都不会癌变。但这毕竟是少数。上述的3个良性环节，基本上都可以在肠镜下治疗，甚至都不需要住院。而一旦发生了淋巴、血管浸润、或者远端转移，那就非常麻烦了！需要外科手术、放化疗等综合治疗，但是5年的综合存活率还不到40%。

　　而且，具体的预后好坏，还要看TNM分级。如果分期差的晚期癌，5年存活率低于10%。不但要切除一部分肠段，低位直肠癌还无法保住肛门。花费也是巨大的，病人承受的精神痛苦和心理折磨也是难以诉说的。

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